木津川市相楽台にあるさがなかの歯医者さんやまもとでは、患者様の天然歯を大切にお守りし、お声にしっかり耳を傾けながら診療を行っています。

インプラント治療を希望していても、顎の骨が少ないことを理由に治療が難しいと診断されることがあります。以前は、顎の骨の量が十分でない場合、インプラント治療が難しいケースも少なくありませんでした。現在では、骨造成によって顎の骨を補う方法があり、骨の量が少ない方でもインプラント治療を検討できるケースがあります。

この記事では、インプラント治療で骨造成が必要になる理由をはじめ、主な治療方法や費用についてくわしく解説します。

なぜ顎の骨の量が重要なのでしょうか

インプラントは、顎の骨に穴をあけて人工歯根を埋め込み、人工歯を装着する治療法です。そのため、顎の骨に適切な厚みや高さがなければ、インプラントが安定しません。

顎の骨の量が少ないと、インプラントと骨が結合しにくく、治療後に抜け落ちるリスクが高まります。そのため、治療前の検査の段階で断られるケースもありました。

顎の骨が少なくなる原因

顎の骨が少なくなる原因には、主に次のようなものがあります。

歯周病

顎の骨が少なくなる最も多い原因が歯周病です。口腔内の清掃が不十分なことで引き起こされ、歯と歯茎の間の歯周ポケットに細菌が侵入すると炎症が骨にまで広がり、顎の骨が溶かされて薄くなってしまいます。

加齢

加齢によっても顎の骨は少なくなります。人間の骨は、古い骨が破壊される「骨吸収」と、新しい骨が作られる「骨形成」が繰り返されることでバランスを保っています。しかし加齢によって骨吸収の速度が骨形成を上回ると、骨の量が減少していきます。特に女性の場合、高齢になるとエストロゲンが減少するため、骨の吸収がより進行しやすい傾向があります。

入れ歯やブリッジの使用

入れ歯やブリッジを長期間使用すると、顎の骨が少なくなることがあります。顎の骨は刺激を受けることで厚みや量を保っていますが、入れ歯やブリッジでは噛む力が顎の骨に伝わりにくいため、骨の量や厚みが減少していきます。歯が抜けたまま放置した場合も同様です。

顎の骨を増やす治療法（骨造成）

骨造成とは、インプラントを支えるために必要な顎の骨が不足している場合に、骨の量を補う治療です。患者様ご自身の骨（自家骨）や骨補填材などを使用し、新しい骨が作られるのを促します。骨造成にはいくつかの方法があります。骨が不足している場所や範囲、残っている骨の量などを確認したうえで、患者様のお口の状態に合った方法を選択します。

GBR法（骨誘導再生療法）

GBR法は、顎の骨の幅や高さが不足している部分に、自家骨や骨補填材を入れて骨の再生を促す方法です。骨を増やしたい部分をメンブレンと呼ばれる膜で覆い、歯肉などの組織が入り込むのを防ぎます。新しい骨が作られるためのスペースを確保し、時間をかけて骨の再生を促します。

GBR法が検討されるケース

• インプラントを埋め込む部分の骨の幅が足りない
• 骨の高さが不足している
• 抜歯などによって顎の骨が痩せている

骨の状態によって、インプラントの埋入と同時にGBR法をおこなう場合と、先に骨造成をおこなってからインプラントを埋め込む場合があります。

サイナスリフト

上顎の奥歯の上には、上顎洞と呼ばれる空洞があります。サイナスリフトは、上顎の奥歯部分の骨が不足している場合におこなう骨造成の方法です。

歯茎の側面から上顎の骨にアプローチし、上顎洞の粘膜を持ち上げます。そこで生まれたスペースに自家骨や骨補填材を入れ、インプラントを支えるために必要な骨の量を補います。

サイナスリフトが検討されるケース

• 上顎の奥歯部分の骨が大きく不足している
• 広い範囲で骨を補う必要がある
• 複数本のインプラント治療を予定している

骨の状態によっては、骨造成をおこなったあと、骨が安定するまで一定期間待ってからインプラントを埋め込むことがあります。

ソケットリフト

ソケットリフトも、上顎の奥歯部分の骨が不足している場合におこなう骨造成の方法です。

インプラントを埋め込むために開けた穴から上顎洞の底部にアプローチし、上顎洞の粘膜を慎重に持ち上げます。できたスペースに骨補填材などを入れ、必要な骨の量を補います。

ソケットリフトが検討されるケース

• 上顎の奥歯部分にある程度の骨が残っている
• 骨を補う範囲が比較的小さい
• 1本程度の限られた範囲で骨造成が必要

ソケットリフトは、インプラントの埋入と同時におこなえるケースがあります。サイナスリフトと比べてアプローチする範囲が小さいため、骨の状態を確認したうえで適応を判断します。

骨造成後の注意点

骨造成を受けた当日は、飲酒・激しい運動・入浴をお控えください

血流がよくなることで、創部から出血する可能性があります。

手術翌日からは、通常どおりに生活していただいて問題ありません

ただし、手術した部位で硬いものを噛んだり、歯磨きで傷つけたりしないよう注意が必要です。

術後は口腔内の清潔を保つことも重要です

麻酔が切れると痛みや腫れが生じることがありますが、痛みや腫れのピークは2〜3日で、徐々に症状は軽減していきます。

術後2〜3日は処方された痛み止めを内服して痛みをコントロールしましょう

痛みが長く続く場合や2〜3日以降も悪化する場合は、すみやかにご来院ください。

顎の骨が少なくてインプラントを諦めていた方へ

以前は、顎の骨の量が少ない場合、インプラント治療が難しいケースもありました。現在では、骨造成によって不足している骨を補うことで、インプラント治療が可能になるケースもあります。

木津川市相楽台のさがなかの歯医者さんやまもとでは、お口や顎の骨の状態をくわしく診査し、骨造成を含めた治療方法を検討します。他院で顎の骨が少ないことを理由に治療が難しいと診断された方も、インプラント治療を諦める前に、まずはお気軽にご相談ください。